每天学习一味中药——天仙藤

理气药· 天仙藤 凡以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物，称为理气药，又名行气药。

本期中药天仙藤，2020药典未收录。2020年对于整个马兜铃家族来说是最糟糕的一年，先是大哥青木香最先从2005版《中国药典》被开除。如今新版2020版药典又把马兜铃、天仙藤双双下马。至此整个马兜铃家族再无缘入药了

天仙藤

来源：为马兜铃科植物马兜铃Aristolochia debilis Sieb.et Zucc.或北马兜铃A.contorta Bge.的干燥地上部分。秋季采割，除去杂质，晒干，或闷润、切段晒干。生用。

产地:主产于浙江、湖北、江苏、河北、陕西等地。

相关名字:都淋藤、三百两银(《补缺肘后方》)，兜铃苗(《圣惠方》)，马兜铃藤(《普济方》)，青木香藤(《本草备要》)，长痧藤(《南京民间药草》)，香藤(《浙江中药手册》)，臭拉秧子、痒辣菜(《江苏植药志》)。

性味归经:苦，温。归肝、脾经。

功效：理气，祛湿，活血止痛。

性状鉴别如下：

天仙藤

天仙藤

本品茎呈细长圆柱形，略扭曲，直径1～3mm;表面黄绿色或淡黄褐色，有纵棱及节，节间不等长;质脆，易折断，断面有数个大小不等的维管束。叶互生，多皱缩、破碎，完整叶片展平后呈三角状狭卵形或三角状宽卵形，基部心形，暗绿色或淡黄褐色，基生叶脉明显，叶柄细长。气清香，味淡。

主治病证：

1.胃脘痛、疝气痛、产后腹痛。

本品苦泄温通，能理气活血而止痛。治疗肝胃不和之胃脘痛，可配伍理气止痛药木香、香附、川楝子;若治疝气痛，可与酒共煮服用，如《孙天仁集效方》方，或配伍疏肝理气药物青皮、乌药、小茴香;治疗产后腹痛，可炒焦为末服用;若为血气腹痛，可与生姜、酒同用，如天仙藤散(《普济方》)，或配伍活血行气之品。

2.妊娠水肿。

本品苦温燥湿，善治妊娠水肿。可配香附、陈皮、乌药等同用，如天仙藤散(《妇人大全良方》)。

3.风湿痹痛。

本品苦燥温通，活血止痛。治风湿痹痛，常与独活、威灵仙、五加皮等同用;若痰注臂痛，可配羌活、白芷、半夏等，如天仙散(《仁斋直指方》)。

4.癥瘕积聚。

本品既能理气，又能活血。用治气滞血瘀之癥瘕积聚，可配乳香、没药、延胡索等同用，如《本草汇言》方。

用法用量：

煎服，4.5～9g。

使用注意：

本品含马兜铃酸，可引起肾脏损害等不良反应;儿童及老年人慎用;孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。

古籍摘要：

1.《本草纲目》：“流气活血，治心腹痛。”

2.《本草备要》：“治风劳腹痛，妊娠水肿。”

3.《本草求真》：“天仙藤，观书所论主治，止属妊娠子肿、腹痛、风痨等症，而于他症则未及焉。即其所治之理，亦不过因味苦主于疏泄，性温得以通活，故能活血通道，而使水无不利，风无不除，血无不活，痛与肿均无不治故也。”

现代研究：

1.化学成分：本品木兰碱，马兜铃酸D，β-谷甾醇、以及硝基菲类有机酸衍生物或内酰胺成分等。

2.药理作用：鲜北马兜铃叶在试管内对金黄色葡萄球菌有一定的抑制作用;有一定的抗癌作用，马兜铃酸Ⅰ为抗癌活性成分。

3.临床研究：以天仙藤汤(天仙藤、乌药、苏叶、香附、陈皮等)治疗特发性水肿10例，治愈8例，好转2例(江西中医药，1997，1：59);用天仙藤散(天仙藤、香附、陈皮、苏叶、木瓜等)水煎口服，日服一剂，五剂为一个疗程，治疗特发性浮肿，总有效率88%，平均服药3个疗程(温州医学院学报，1996，1：25)

4、不良反应：本药含马兜铃酸，其毒性、不良反应见“关木通”。

注：内容来自教材和网络，文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药。